Saúde sexual, reprodutiva e aspectos socioculturais de mulheres indígenas / Sexual and reproductive health and sociocultural aspects of indigenous women

Conhecer o perfil da saúde sexual, reprodutiva e aspectos socioculturais demulheres indígenas. Métodos: Estudo observacional, transversal e descritivo, realizado emambulatório de referência em saúde indígena, durante o período de 2010 a 2013. Aplicouseum formulário semiestruturado contendo dados socioculturais, histórico de vida sexuale reprodutiva. Coletou-se o esfregaço cervicovaginal. Utilizou-se a análise descritiva,com apresentação de média e desvio padrão (DP) para variáveis quantitativas, e númerosabsolutos e relativos para variáveis qualitativas. Resultados: A amostra constituiu-se de 90indígenas, com idade média de 36 anos (± DP 13,41), pertencentes a 35 etnias. Para 75mulheres (83,4%), a coitarca ocorreu na faixa etária de 12 a 19 anos, 74 (82,2 %) estavam emperíodo reprodutivo e 36 (48,6%) usavam método contraceptivo, como o anticoncepcionalhormonal e a laqueadura tubária. A média de partos foi de 4,6 por mulher; a idade média noprimeiro parto foi de 17,3 anos (± DP 3,23); 23 delas (26,8%) tiveram de 1 a 3 abortamentose 26 (31,2%) tiveram um ou mais partos cesáreas. Em oito mulheres (8,9%), identificaramsealterações para atipias citológicas e doenças sexualmente transmissíveis (Trichomonasvaginalis e Papilomavírus humano) no exame colpocitológico. Conclusão: Foramobservadas condições de vulnerabilidade das mulheres indígenas a partir do seu perfil sexuale reprodutivo, com exposição às doenças sexualmente transmissíveis, câncer do colo doútero, início precoce da vida sexual e pouco acesso à informação e prevenção...

Demography and health of the Xavante Indians of Central Brazil / Demografia e saúde do povo indígena Xavante de Mato Grosso, Brasil

This study investigates the demographic and health behavior of the Xavante Indians of Mato Grosso State, Central Brazil. Data covering the period 1999 to 2004 was collected using information from household censuses and vital statistics. In addition to standard demographic analyses, survival analysis was carried out. Results show a young age structure, derived from a combination of high fertility rates (7.7 live births per woman) and declining mortality. Mortality rates, especially infant mortality (97 per thousand), remain very high, surpassing regional and national rates. Natural increase is the main contributing factor to population growth. The annual population growth rate is 4.4 percent. Results suggest that recent declines in mortality and fertility may be related to transformations in the implementation of basic health care services and internal diversity, the latter of which seems to be associated with local history and sociocultural determinants.

Este estudo investiga o comportamento demográfico dos índios Xavante de Mato Grosso, Brasil Central. Os dados foram coletados entre 1999 e 2004, a partir de censos domiciliares e da coleta de estatísticas vitais. Além das análises demográficas, realizou-se análise de sobrevida. Os Xavante apresentam uma estrutura etária jovem, típica de população em fase de recuperação populacional, com alta fecundidade (média de 7,7 nascidos vivos por mulher) e mortalidade em declínio. As taxas de mortalidade, especialmente a infantil (97 por mil), continuam a ser muito elevadas, ultrapassando as taxas regionais e nacionais. O crescimento natural é o principal fator no aumento populacional. A população cresce a uma taxa média de 4,4 por cento ao ano. Argumenta-se que não somente a recente queda da mortalidade, assim como da fecundidade, podem estar relacionadas à implementação do novo sistema de saúde voltado para os povos indígenas no Brasil a partir de 1999. Os Xavante apresentam significativa diversidade demográfica interna, que parece estar associada a histórias de contato e a determinantes socioculturais.

A revolução demográfica dos povos indígenas no Brasil: a experiência dos Kayabí do Parque Indígena do Xingu, Mato Grosso, Brasil, 1970-2007 / The demographic revolution among Brazilian indigenous peoples: the case of the Kayabí in the Xingu Indian Reservation, Mato Grosso State, Brazil, 1970-2007

O artigo analisa a dinâmica demográfica dos Kayabí, povo de língua Tupi, do Parque Indígena do Xingu, Brasil Central, no período 1970-2007, com base em informações do registro de eventos vitais do Programa de Saúde da Universidade Federal de São Paulo no Xingu. O contato dos Kayabí com a sociedade nacional, na região do Alto rio Teles Pires, entre 1920 e 1950, deu origem a depopulação das aldeias por confrontos e epidemias de doenças infecto-contagiosas, resultando na emigração paulatina de alguns grupos Kayabí para o Xingu, onde até hoje vivem. Entre 1970 e 2007, a população Kayabí no Xingu cresceu 4,8 por cento ao ano, passando de 204 para 1.162 habitantes. No período 2000-2007, a taxa bruta de natalidade era de 51 nascimentos por mil habitantes, a de fecundidade total de 7,8 filhos por mulher, a taxa bruta de mortalidade de 3,5 óbitos por mil habitantes e a de mortalidade infantil de 17,5 óbitos por mil nascimentos. Na população, 56,2 por cento eram menores de 15 anos de idade. Os resultados mostram que, a exemplo do que vem ocorrendo com outros povos indígenas no Brasil, os Kayabí também estão se recuperando em população.

This paper analyzes the demographic dynamics of the Kayabí, a Tupi people in the Xingu Indian Reservation in Central Brazil, from 1970 to 2007. Data were gathered from vital statistics for the Xingu Indian Reservation at the Federal University in São Paulo. Contact with Brazilian national society from 1920 to 1950 in the Upper Teles Pires River Valley led to a population decrease due to clashes and epidemics. In 1952, part of the Kayabí group gradually began migrating to the Xingu, where they still live. In 1970 there were 204 Kayabí in Xingu villages, and by 2007 there were 1,162, representing a 4.8 percent annual growth rate. For 2000-2007 the crude birth rate was 51 per thousand inhabitants; total fertility rate 7.8 children per women; crude death crude 3.5 per thousand inhabitants; and infant mortality rate 17.5 per thousand live births. The majority of the population is under 15 years of age (55.9 percent). The results show a population recovery process, similar to that of some other indigenous group in Brazil.

Perfil metabólico e antropométrico dos Suyá: Parque Indígena do Xingu, Brasil Central / Metabolic and anthropometric profile of Suyá: Xingu Indigenous Park, Central Brazil

OBJETIVO: Descrever o perfil metabólico e antropométrico de índios Suyá que vivem no Parque Indígena do Xingu (Mato Grosso). MÉTODO: Neste estudo transversal foram avaliados 86 índios Suyá com idade de > 20 anos, de ambos os sexos. Durante o exame físico foram obtidos os valores de pressão arterial, peso, altura, perímetros corporais e dobras cutâneas. Amostras de sangue foram coletadas para dosagem de lipoproteínas, glicemia e ácido úrico. Na análise dos dados foram utilizados os testes estatísticos qui-quadrado (para proporções) ou t de Student (para valores médios) nas comparações das distribuições das variáveis relativas ao estado nutricional e perfil metabólico, segundo sexo e faixa etária dos sujeitos. RESULTADOS: As mulheres, quando comparadas aos homens, apresentaram valores médios estatisticamente menores das variáveis antropométricas (peso, índice de massa corporal, perímetro de cintura, do braço e dobras cutâneas), de pressão arterial, triglicérides, VLDL e ácido úrico. Foram encontrados, entre os Suyá, 46,5 por cento, com excesso de peso, 12,8 por cento com obesidade generalizada, 38,4 por cento com obesidade central, 26,7 por cento, apresentaram alterações pressóricas, 4 por cento glicemia de jejum alterada, 63,9 por cento dislipidemia e 21,9 por cento síndrome metabólica. CONCLUSÃO: Foram observadas alterações metabólicas e antropométricas entre os índios Suyá. Intervenções educativas devem ser implementadas para resgatar hábitos e estilo de vida tradicionais a fim de conter o avanço deste quadro.

Perfil demográfico dos índios Boróro de Mato Grosso, Brasil, 1993-1996 / Demographic profile of Boróro Indians from Mato Grosso State, Brazil, 1993-1996

Este estudo descreve o perfil demográfico dos índios Boróro de Mato Grosso, Brasil, no período de 1993 a 1996. O levantamento incluiu cadastros anuais e registros de eventos vitais, coletados a partir das atividades rotineiras do serviço de saúde da Fundação Nacional do Índio, da população de três aldeias (Garças, Meruri e Morada dos Boróro). A taxa média de crescimento foi de 2,4 por cento ao ano. Observou-se que 44 por cento da população tinham menos de 15 anos, com idade mediana de 16 anos. Verificaram-se taxas brutas de natalidade de 30,9 por mil e de mortalidade de 7,3 por mil. A taxa de mortalidade infantil para o período foi de 58,8 óbitos por mil nascidos vivos, e de fecundidade total de 4,3 filhos por mulher. As mulheres se casam mais cedo do que os homens e há um número expressivo de adultos, tanto homens (26,7 por cento) quanto mulheres (13,3 por cento) fora de uniões conjugais. Um aspecto que chama atenção é a relativamente baixa fecundidade encontrada se comparada a de outros grupos indígenas. Destaca-se a importância da coleta e análise sistemáticas de dados demográficos para os povos indígenas.

This paper analyzes the demographic profile of the Boróro Indians from Mato Grosso State, Brazil, from 1993 to 1996. Data came from annual collection and registration of vital statistics conducted by the health service in three villages (Garças, Meruri, and Morada dos Boróro). The average annual population growth rate was 2.4 percent. Nearly half (44 percent) of the population was younger than 15 years (median 16 years). The crude birth rate was 30.9 per 1,000 and the crude death rate 7.3 per 1,000 inhabitants. The infant mortality rate was high (58.8 per thousand live births), probably resulting from precarious health conditions in the villages. The results showed that women married younger than men and that there were numerous unmarried adult men (26.7 percent) and women (13.3 percent), as compared to data from other indigenous groups. The total fertility rate of Boróro women was 4.3, quite low compared to other indigenous communities in Brazil. The study emphasizes the importance of systematically collecting and analyzing demographic data on indigenous populations.

Dinâmica demográfica dos Kamaiurá, povo Tupi do Parque Indígena do Xingu, Mato Grosso, Brasil, 1970-1999 / Dinámica demográfica de los Kamaiurá, pueblo Tupí del Parque Indígena del Xingu, Mato Grosso, Brasil, 1970-1999 / Demographic dynamics of the Kamaiurá, a Tupi people living in the Xingu Indigenous Park, in Mato Grosso, Brazil, 1970-1999

Este trabalho analisa a dinâmica demográfica dos Kamaiurá, povo do tronco lingüístico Tupi, que, juntamente com outros nove povos das línguas Aruak, Karib, Tupi e Trumai, habitam o Parque Indígena do Xingu (PIX), ao norte do Mato Grosso. As fontes de dados são as fichas médicas e os livros de registro de eventos vitais do arquivo do Programa de Saúde da Universidade Federal de São Paulo no PIX, alimentado regularmente desde 1965. As medidas demográficas estimadas são: composição por idade e sexo; taxas brutas de natalidade; taxas de fecundidade total; taxas de mortalidade geral e taxas de mortalidade específicas por idade e sexo; mortalidade proporcional por sexo e idade; e taxas de mortalidade infantil. O estudo mostra que os Kamaiurá estão vivenciando um processo de recuperação populacional, com crescimento de 3,1 por cento ao ano, entre 1970 e 1999. Altos níveis de fecundidade contribuíram para a expansão das novas gerações Kamaiurá, garantindo a sobrevivência física do grupo. Níveis de mortalidade relativamente baixos e estáveis resultaram da melhoria das condições de saúde, o que propicia aumento da sobrevivência de crianças, jovens, adultos e idosos, assegurando maior longevidade à população e manutenção de sua organização social.

Este trabajo analiza la dinámica demográfica de los Kamaiurá, pueblo del tronco lingüístico Tupí, que, junto con otros nueve pueblos de las lenguas Aruak, Karib, Tupí y Trumai, habitan el Parque Indígena del Xingu (PIX), al norte del Mato Grosso. Las fuentes de datos son las fichas médicas y los libros de registro de eventos vitales del archivo del Programa de Salud de la Universidad Federal de San Pablo en el PIX, alimentado regularmente desde 1965. Las medidas demográficas estimadas son: composición por edad y sexo; tasas brutas de natalidad; tasas de fecundidad total; tasas de mortalidad general y tasas de mortalidad específicas por edad y sexo; mortalidad proporcional por sexo y edad; y tasas de mortalidad infantil. El estudio muestra que los Kamaiurá están experimentando un proceso de recuperación poblacional, con un crecimiento del 3,1 por ciento al año, entre 1970 y 1999. Altos niveles de fecundidad contribuyeron con la expansión de las nuevas generaciones Kamaiurá, garantizando la sobrevivencia física del grupo. Niveles de mortalidad relativamente bajos y estables resultaron de la mejoría de las condiciones de salud, lo que propicia un aumento de la sobrevivencia de los niños, jóvenes, adultos y ancianos, asegurando una mayor longevidad a la población y mantenimiento de su organización social.

This article analyzes the demographic dynamics of the Kamaiurá, a people of the Tupi linguistic group, which, together with nine other peoples of the Aruak, Karib, Tupi and Trumai languages, inhabit the Xingu Indigenous Parque, in the northern part of the State of Mato Grosso, Brazil. The sources of data are medical records and vital statistics from the health program of the Federal University of São Paulo at Xingu Park, reported regularly since 1965. The demographic measurements included are: composition by age and sex, gross fertility rates, total fecundity rates, general death rate, and specific death rate by age and sex, proportional mortality by age and sex, and child mortality rates. The study shows that the Kamaiurá have been in a process of demographic recovery, showing a growth rate of 3.1 percent per year between 1970 and 1999. High levels of fecundity have contributed to the expansion of new generations of Kamaiurá, guaranteeing the group's physical survival. Relatively low and stable death rates have resulted from improved health conditions, which foster better survival of children, adolescents, adults and the elderly, assuring greater longevity for the population and maintenance of its social organization.

Perfil metabólico e antropométrico de índios Aruák: Mehináku, Waurá e Yawalapití, Alto Xingu, Brasil Central, 2000/2002 / Metabolic and anthropometric profile of Aruák Indians: Mehináku, Waurá and Yawalapití in the Upper Xingu, Central Brazil, 2000-2002

O objetivo deste trabalho foi descrever o perfil metabólico e antropométrico de índios Aruák (Mehináku, Waurá e Yawalapití) que habitam o Alto Xingu, Brasil Central. Em julho de 2000 e outubro de 2002, 201 indivíduos de ambos os sexos e com idade > 20 anos foram submetidos a exames físicos (antropometria e pressão arterial) e de laboratório (glicemia de jejum, lípides séricos e ácido úrico). índios do sexo masculino, quando comparados aos do sexo feminino, apresentaram valores médios menores de dobras cutâneas e de HDL colesterol, e maiores do índice de massa corporal, de circunferência do braço, de pressão arterial sistólica e diastólica, de triglicérides, de VLDL e de ácido úrico. As prevalências de sobrepeso (51,8 por cento,), obesidade (15 por cento), dislipidemia (77,1 por cento) e níveis pressóricos elevados (37,7 por cento) foram maiores entre os homens enquanto que as mulheres apresentaram maior prevalência de obesidade abdominal (52,1 por cento), independentemente da idade e da tribo de origem. Esses achados sugerem a necessidade de implementação de medidas que visem tanto ao controle como à prevenção da obesidade e outros fatores de risco cardiovasculares entre esses indivíduos.

The objective of this study was to describe the anthropometric and metabolic profile of Aruák Indians (Mehináku, Waurá, and Yawalapití) in the Upper Xingu, Central Brazil. In July 2000 and October 2002, 201 subjects of both genders and aged > 20 years were submitted to physical (anthropometric and blood pressure measures) and laboratory (fasting blood glucose, serum lipids, and uric acid) examination. As compared to females, males had lower mean skinfold thickness measurements and serum HDL cholesterol, and higher body mass index, arm circumference, systolic and diastolic blood pressure, serum triglycerides, VLDL cholesterol, and uric acid. The prevalence rates for overweight (51.8 percent), obesity (15 percent), dyslipidemia (77.1 percent), and hypertension (37.7 percent) were higher among men than women, but prevalence of abdominal obesity (52.1 percent) was higher among women than men, independently of age and origin. These results corroborate the need to implement measures to control and prevent obesity and other cardiovascular risk factors among these indigenous peoples.

Recuperação populacional e fecundidade dos Kamaiurá, povo Tupi do Alto Xingu, Brasil Central, 1970-2003 / Population recovery and fertility Among the Kamaiurá, Tupi people of the Alto Xingu, Central Brazil, 1970-2003

Este trabalho analisa a fecundidade dos Kamaiurá, povo Tupi habitante do Parque Indígena do Xingu (PIX), entre 1970 e 2003. As fontes de dados foram os registros do Programa de Saúde da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) no Parque Indígena do Xingu e levantamentos de campo realizados em 2003. O estudo mostrou que até 1966 a população Kamaiurá manteve-se estável devido à alta mortalidade por epidemias de doenças infecciosas e disputas com os povos da região, assim como à fecundidade moderada. Entre 1967 e 2002, essa população cresceu 3,5 por cento ao ano. O nível da fecundidade das Kamaiurá passou de 5,7 para 6,2 filhos por mulher, entre 1970 e 2003, tendo atingido seu valor máximo em 1980 (6,6). A partir da década de 1990, houve um envelhecimento do padrão reprodutivo, evidenciado pela redução dos níveis de fecundidade das mulheres com até 24 anos e aumento entre as mulheres dos demais grupos etários. A média de idade ao nascimento do primeiro filho aumentou de 16,2 para 18,8 anos, no período 1970-2003, e a proporção de mulheres solteiras maiores de 15 anos de idade também cresceu: de 6,3 por cento, em 1971, para 26 por cento, em 2003. Nesse período, o intervalo entre os nascimentos variou entre 30,3 e 36 meses. O aumento da fecundidade dos Kamaiurá foi favorecido pela melhoria das condições de saúde decorrente da queda da mortalidade, mas ocorreu sem o abandono de suas práticas tradicionais de controle da natalidade, o que lhes permitiu crescer de forma racional e equilibrada.

This paper analyses the fertility of the Kamaiurá, a Tupi people that inhabits the Xingu Indigenous Park (XIP), between 1970 and 2003. Data has been gathered from medical records of the Health Program of the São Paulo Federal University (Unifesp) at XIP, and from a survey conducted at the Kamaiurá village in 2003. Results have shown that before 1966, high mortality rates due to disputes among the indigenous nations of the region and contagious diseases, as well as moderate fertility levels were responsible for the stability trend of the population. The average population growth between 1967 and 2003 was 3.5 percent. Total fertility rates increased from 5.7 to 6.2 births per woman, between 1970 and 2003, reaching their highest level in 1980 (6.6). Since the 1990s there has been an ageing of the reproductive patterns, with the decrease of fertility levels among women up to 24 years of age, and an increase among women in the other age groups. The average age at first birth increased from 16.2 to 18.8 years between 1970-2003; the proportion of single women older than 15 years also increased: from 6.3 percent in 1971 to 26 percent in 2003; the inter-birth intervals varied between 30.3 and 36 months. The increase in the Kamaiurá's fertility rate was favored by the decrease in general and infant mortality rates, but the Kamaiurá did not abandon their traditional fertility controls, which has allowed a rational and balanced population growth.

Demographic dynamics of the Suyá, a Jê people of the Xingu Indigenous Park, Central Brazil, 1970-2004

This paper analyses the demographic dynamics of the Suyá, a Jê people, inhabitants of the Xingu Indigenous Park, Mato Grosso State, Brazil, during the years 1970-2004. Data was gathered from medical records of the São Paulo Federal University Health Program at the Xingu Indigenous Park. The demographic characteristics addressed include composition by age and sex, crude birth rates, general mortality rates, mortality rates by age and sex, proportional mortality by sex, age, and basic causes of death. The results show a population recovery process, with growth rates of 3 percent per year between 1970 and 2004. In addition to moderate birth rates and declining mortality rates, migration has also played an important role in the demographic dynamics. Mortality indicators show a decline in general and infant mortality rates, higher death rates among women, higher proportions of deaths among individuals < 1 and 50+ years of age, and major causes of death to be infectious diseases and cancer.

Este estudo analisa a dinâmica demográfica dos Suyá, povo Jê habitante do Parque Indígena do Xingu, Mato Grosso, Brasil, no período 1970-2004. As fontes de dados são as fichas médicas e os livros de registro de eventos vitais do Programa de Saúde da Universidade Federal de São Paulo no Parque Indígena do Xingu, alimentados regularmente desde 1965. As medidas demográficas estimadas são: composição por idade e sexo, taxas brutas de natalidade, taxas de fecundidade geral, taxas de mortalidade geral, infantil e por idade e sexo, mortalidade proporcional por sexo, idade e causas básicas de morte. O estudo mostra que os Suyá estão vivenciando um processo de recuperação populacional, tendo crescido 3 por cento ao ano, entre 1970 e 2004. Além de taxas de natalidade moderadas e mortalidade em declínio, a migração exerceu papel importante na dinâmica demográfica desse povo. Os indicadores de mortalidade apontam para: declínio da mortalidade geral e infantil; mais altos níveis de mortalidade entre as mulheres; maiores proporções de óbitos concentradas entre < 1 ano e > 50 anos; dentre as principais causas de morte, além das doenças infecciosas e parasitárias, figuram também as neoplasias malignas.

Demografia dos povos indígenas no Brasil / Demography of the indians peoples in Brazil

Esta obra de caráter interdisciplinar reúne estudos atuais sobre a demografia indígena no Brasil. O fato de ser interdisciplinar é enriquecedor, uma vez que admite a necessidade de diálogo e correlação entre os diferentes campos do saber, como a demografia, a antropologia e a epidemiologia, que tratam de um assunto para dizer no mínimo desconhecido da maioria da população leiga: onde estão e quem são os índios do Brasil? É a partir dessa tentativa de diálogo que os autores procuraram reunir nesta obra artigos que versam sobre diferentes temas como fecundidade, comportamento reprodutivo e mortalidade de populações indígenas.

Capítulo 1. Demografia dos povos indígenas no Brasil: um panorama crítico / Demography of the indians peoples in Brazil: a critical panoramic

São ainda muito pouco conhecidas as mais diversas dimensões da dinâmica demográfica - seja natalidade, mortalidade ou migração - dos povos indígenas no Brasil contemporâneo. Se essa assertiva se aplica plenamente ao conjunto dos povos indígenas, torna-se ainda mais contundente em face da diversidade dessas sociedades. São mais de 200 povos, falantes de aproximadamente 180 línguas, distribuídos em praticamente todo o território nacional, em áreas rurais e urbanas, com características sociais e culturais, bem como com trajetórias históricas, econômicas e políticas, as mais diversas. Quanto à população total dos povos indígenas no país, a depender da fonte, soma entre 350 e 715 mil pessoas, mas não ultrapassando 0,5 % da população nacional...

Capitulo 4. A revolução demográfica dos povos indígenas: a experiência dos Kaiabi do Parque Indígena do Xingu, Mato Grosso / The demographic revolution of the indians peoples: the experience of the Kaiabi of the Parque Indígena do Xingu, Mato Grosso

Introdução: Evidências de que as populações indígenas no Brasil voltaram a crescer nas últimas décadas do século XX vêm sendo apresentadas em trabalhos recentes, contrariando as previsões de declínio apontadas por Ribeiro (195 7 e 1991). Entre a chegada dos europeus ao Brasil e o início do século XX a população indígena decresceu continuamente, reduzindo-se a cerca de 230 grupos tribais e 100 mil indivíduos (Melatti, 1993). Estima-se que durante esse período, aproximadamente 85% das línguas indígenas tenham desaparecido (ISA, 2001). Para a década de 1950, Ribeiro (1957) estimou em 143 o número de grupos tribais: 87 a menos em meio século. No final do século XX, havia 216 nações identificadas, com uma população de 350 mil indivíduos, vivendo em 561 áreas reconhecidas, mas, em sua grande maioria, não demarcadas (ISA, 2001). No recenseamento da população brasileira, realizado em 2000 pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), 734 mil pessoas identificaram-se como índios (Pereira, neste volume).

Capitulo 6. Reflexões acerca do mundo cultural e do comportamento reprodutivo dos Kamaiurá ontem e hoje / Reflections concerning the cultural world and of the reproductive behavior of the Kamaiurá yesterday and today

Este capítulo encontra-se estruturado em duas partes. Na primeira está reproduzido o texto original de Camargo e Junqueira. Optou-se por mantê-lo na forma concebida à época em que foi escrito, inclusive no tocante à bibliografia utilizada. Na segunda parte, são apresentadas por Junqueira e Pagliaro breves análises com base em dados coletados em uma viagem recente (2003). Menos do que produzir uma análise detalhada, o intuito dessa revisita aos Kamaiurá foi o de fornecer um retrato recente, três décadas depois, de algumas mudanças culturais e demográficas.

Capitulo 9. dinâmica demográfica dos Mucajaí Yanomami: uma entrevista com John Early / The demographic dynamics of the Mucajaí Yanomami: interview John Early

Apresentação: Durante o seminário Demografia dos Povos Indígenas no Brasil', realizado na Universidade Federal de São Paulo em novembro de 2003, promovido pelo Comit ê de Demografia dos Povos Indígenas, da Associação Brasileira de Estudos Populacionais (Abep), contou-se com a presença do Dr. John D. Early, antropólogo e demógrafo, professor aposentado do Departamento de Antropologia da Florida Atlantic University, Flórida, Estados Unidos. Juntamente com John Peters, John Early é autor de dois importantes livros sobre a demografia dos Yanomami, a saber: The Population Dynamics of the Mucajai Yanomama (Academic Press, 1990) e The Xilixana Yanomami ofthe Amazon (University Press of Florida, 2000). Esses livros, publicados nos Estados Unidos, infelizmente não foram traduzidos para o português . Além dessas duas obras, John Early escreveu trabalhos em que analisou variados aspectos da demografia de povos nativos na Guatemala e nas Filipinas . No semin ário em São Paulo, John Early apresentou um panorama geral de seus estudos demográficos sobre os Yanomami. Tais investigações estão seguramente entre as mais detalhadas e sofisticadas - para não mencionar o período de tempo abrangido - análises existentes sobre a demografia...

A revoluçäo demográfica dos povos indígenas do Brasil: a experiência dos Kaiabi do Parque Indígena do Xingu - Mato Grosso, 1970-1999 / The demographic revolution of the Brazilian Indians: the experience of the Kaiabi groupe at the Indigenous Park of Xingu (Mato Grosso), 1970-1999

Objetivo: Nesta investigaçäo, analisa-se a dinâmica demográfica dos índios Kaiabi, do Parque Indígena do Xingu (PIX), Mato Grosso, Brasil, no período 1970-1999. Métodos: Análise transversal e longitudinal da dinâmica demográfica, com base nas informaçöes do registro contínuo de eventos vitais da populaçäo das aldeias Kaiabi do PIX, geradas pelo programa de saúde da UNIFESP no Xingu, apoiados por levantamento histórico e etnográfico. Resultados: O contato com a sociedade nacional, nas décadas de 1920 a 1950, na regiäo do rio Teles Pires, deu origem à depopulaçäo das aldeias por confrontos e epidemias e à migraçäo de parte dos Kaiabi para o Xingu. Em 1970, havia 204 Kaiabi no PIX e, em 1999, 758. O crescimento médio anual da populaçäo no período 1970-1999 foi de 4,5 por cento ao ano. No final da década de 1990, a taxa bruta média de natalidade era de 53,7 por mil habitantes e a de mortalidade de 8,1 por mil habitantes. Na populaçäo, 56,2 por cento säo menores de 15 anos de idade, sendo a taxa de mortalidade infantil de 15,2 óbitos a cada mil nascimentos vivos, em razäo de um programa de saúde indígena existente na área desde 1965. A recuperaçäo demográfica desta populaçäo se assemelha a do conjunto da populaçäo do Xingu, também atendida pelo programa de saúde. Destaca-se a análise da fecundidade por coortes acompanhadas por período de 35 anos, além da importância da coleta sistemática de dados demográficos para populaçöes indígenas realizada pelo programa de saúde da UNIFESP desde 1965

Saúde e doença em índios Panará (Kreen-Akarôre) após vinte e cinco anos de contato com o nosso mundo, com ênfase na ocorrência de tuberculose (Brasil Central) / Health and disease among Panará (Kreen-Akarôre) Indians in Central Brazil after twenty-five years of contact with our world, with an emphasis on tuberculosis

Em 1973, houve a quebra do estado de isolamento dos Panará (Kren-Akarore) no interior da floresta amazônica. Dois anos após estavam reduzidos a 82 indivíduos, de uma populaçäo estimada em 400 a 500 em meados dos anos 60. Em 1998, o exame dos Panará, nas cabeceiras do rio Iriri, sul do Pará, levou ao diagnóstico presuntivo de tuberculose em 15 indivíduos, dos quais 10 foram confirmados na cidade de Colider com base em dados clínicos e radiológicos. Desses 10 casos, 6 eram menores de 10 anos de idade e 4 tinham de 40 a 50 anos. Todos da tribo apresentavam cicatriz vacinal do BCG. Em crianças, a prevalência de desnutriçäo crônica e de anemia ferropriva foi menor do que a relatada em outros grupos indígenas da regiäo amazônica. As medidas de controle da Tb, a nível local, incluíram: a) continuidade do tratamento dos pacientes, na aldeia, sob supervisäo do Auxiliar de Enfermagem e do Agente Indígena de Saúde; b) observância dos critérios de cura; c) acompanhamento clínico de comunicantes e näo-comunicantes dada a elevada prevalência da doença; d) implantaçäo de sistema de referência e contra-referência com serviços de saúde de Colider.

Diabetes como causa básica ou associada de morte no Estado de Säo Paulo, Brasil, 1992 / Diabetes as underlying or associated cause of death in the State of S. Paulo, 1992

As estatísticas de mortalidade, em geral, baseiam-se na análise das causas básicas de óbito. No caso do diabetes, sua importância é sempre subestimada, pois os diabétios geralmente morrem devido às complicaçöes crônicas da doença, sendo estas que figuram como a causa básica do óbito. Para atenuar esse problema, deveriam ser analisadas todas as causas mencionadas no atestado de óbito. Como contribuiçäo ao problema, foi analisada a freqüência das mençöes do diabetes nas declaraçöes de óbito e as principais causas associadas. Os coeficientes específicos e a mortalidade proporcional por diabetes, como causa básica ou associada, foram calculados com base nas informaçöes extraídas dos atestados de óbito, através do sistema ACME (Automated Classification of Medical Entities), para o Estado de Säo Paulo, em 1992. De um total de 202.141 óbitos, o diabetes foi mencionado em 13.786 (6,8 por cento), sendo a causa básica em 5.305 (2,6 por cento). A proporçäo foi maior para mulheres do que para homens (10,1 vs 4,6 por cento como causa mencionada e 6,1 vs 2,9 por cento como causa básica). Entre os óbitos com mençäo de diabetes no atestado, as princiapsi causas básicas foram: diabetes (38,5 por cento), doenças cardiovasculares (37,2 por cento), doenças respiratórias (8,5 por cento) e neoplasias (4,8 por cento). Quando o diabetes foi a causa básica, as principais causas associadas foram: doenças cardiovasculares (42,2 por cento), respiratórias (10,7 por cento) e geniturinárias (10,1 por cento). Nos casos onde o diabetes figura como causa associada, as principais causas básicas foram as doenças cardiovasculares (60,5 por cento), respiratórias (13,8 por cento) e neoplásicas (7,9 por cento). Apesar das limitaçöes dos dados obtidos dos atestados de óbito, observou-se que o diabetes representa uma importante causa de morte, traduzindo um problema de saúde de grande magnitude. Também, a análise pelas causas múltiplas de morte fornece um perfil da morbidade associada ao diabetes por ocasiäo do óbito, salientando a importância das doenças cardiovasculares

Diabetes mellitus auto-referido no município de Säo Paulo: prevalência e desigualdade / Self-reported diabetes mellitus in the city of Säo Paulo: prevalence and inequality

Constitui objetivo do presente trabalho a caracterizaçäo da prevalência do Diabetes Mellitus Auto-Referido(DMAR) no município de Säo Paulo, obtida a partir do inquérito domiciliar realizado pelo estudo multicêntrico sobre a prevalência do diabetes no Brasil, de 1986 a 1988. A amostra foi composta por 2007 indivíduos de 30 a 69 anos de idade, de ambos os sexos, selecionados em três áreas de distintas condiçöes sociais, nas quais estavam sendo implantados programas assistenciais aos diabéticos. A prevalência, obtida através de glicemia capilar, 2 h após sobrecarga de 75 g de glicose, foi de 9,7 por cento. A prevalência do DMAR foi de 4,7 por cento tendo sido observado aumento de acordo com a idade, e estreita relaçäo com o relato de história familiar de diabetes. Observou-se, ainda, diferença significante segundo o sexo (3,5 por cento na populaçäo masculina e 5,7 por cento na feminina), concentrando-se maiores valores nos níveis sócio-econômicos mais elevados, na populaçäo masculina, e, nos níveis mais baixos, na populaçäo feminina.